Chapter 7. 순환계통
순환계, 循環系, circulatory system) 또는 심혈관계(心血管系, 영어: cardiovascular system)
동물에서 혈액·림프액 등 체액의 흐름에 관여하는 기관계로, 생명 활동에 필요한 산소와 영양소를 몸 안의 각 기관에 공급하고 그 결과로 생기는 이산화탄소와 노폐물을 호흡계통이나 비뇨계통으로 전달하여 몸 밖으로 배출하도록 한다. 혈액의 순환은 심장의 운동에 의해 이루어진다. 순환 중인 혈액은 산소의 운반, 영양분의 공급, 대사과정에서 생긴 노폐물의 제거, 체온의 유지, 호르몬의 운반과 같은 역할을 한다.
1. 혈관계통
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혈구
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수량(㎕당)
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특성
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기능
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특징
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적혈구
Red Blood Cell
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5.2백만개
(약4.4~6.0백만개)
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양면이 오목한 원반형태
핵,사립체,리보솜X
Hb 때문에 붉게
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허파→조직 o2운반
조직→허파 co2운반
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120일 생존가능
아미노산과 철분 재활용 : 골수에서 생성
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백혈구
White Blood Cell
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7,000개 (약 6,000개~9,000개)
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과립백혈구 Granulocyte
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호중성
Neutrophils
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4,510개
(약 1,800~7,300개)
57%
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둥근모양세포 :
핵은 구슬이 연결된 모양,
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포식작용
: 병원체나 조직 조각을 삼킴
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활성에 따라 수분~수일동안 생존 : 골수에서 생성
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호산성
Eosinophils
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165개
(약 0~700개)
2.4%
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둥근모양세포 : 두 개의 입을 가진 핵
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항체에 표식된 것들 공격 : 검체와 싸움
염증 억제
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호염기성
Basophils
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44개
(약 0~150개)
0.6%
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둥근모양세포 : 핵을 잘 관찰할 수 없음
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상처입은 조직속으로 들어가 히스타민같은 화합물 분비
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염증이 유발된 조직에서 비만 세포도움 : 골수에서 생성
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무과립백혈구 Agranuolcyte
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단핵구
Leukocyte
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453개
(약 200~950개)
6.5%
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매우 크고 콩팥 모양의 핵 : 풍부한 포질 보유
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자유큰포식세포가 되기 위해 조직으로
병원체, 세포조각 삼킴
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골수에서 기본적으로 생성
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림프구
Lymphocyte
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2,185개
(약 1,500~4,000개)
30%
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적혈구보다 약간 큼 : 둥근 핵, 매우 적은 세포질 보유
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림프계통의 세포들
특별한 병원체나 독소에 대해 방어
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T세포 - 직접공격
B세포 - 항체분비
골수나 림프조직에서 생성
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혈소판
Platelet
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350,000개
약150,000~500,000
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세포질 조각
효소와 효소전구체를 가짐
핵이 없음
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지혈작용
혈관벽에 응집;
혈액 응고작용 활성화
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골수의 거대핵세포로부터 생성
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ㆍ혈구의 생성(조혈, hemopoiesis)
- 출생 전 : 간, 지라, 골수, 가슴샘 등의 여러 조직
- 출생 후 : 20세까지 골수에서 생산, 20세 이후 뼈 속의 적색골수에서 생산
2. 심장(Heart)
가. 모양과 위치
ㆍ가슴세로칸에 위치하는 근육성 펌프기관 / 복장뼈 뒤에 위치
ㆍ길이 14cm, 폭 10cm, 두께 8cm, 무게 250~300g, 주먹만한 크기
ㆍ심장바닥(심저, base)과 심장꼭대기(심첨, apex)존재
나. 심장막
ㆍ내장쪽 심장막(viscral pericardium)과 벽쪽 심장막(parietal pericardium)이 심장 보호
ㆍ심장막안(심막강, pericardial cavity)에 15ml정도의 심장막액이 마찰없이 움직임 도움
다. 심장의 벽
ㆍ심장속막(Endocardium)
- 가장 안쪽, 단층편평상피의 내피로 구성
ㆍ심장근육층(Myocardium)
- 심장의 벽 가운데 가장 두꺼운 층, 민무늬근육으로 구성, 심방은 2겹 심실은 3겹
- 왼심실의 벽이 오른심실의 벽보다 3배 두꺼움
ㆍ심장바깥막(Epicardium)
- 내장쪽 심장막
- 심장동맥의 부위, 허파나 주위 장기로부터 발생하는 염증 방지
라. 심장의 구조
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* 타원구멍(난원공)
- 태아의 심방사이막에 뚫려있는 구멍 / 아래대정맥에서 태아의 오른심방으로 들어간 혈액을 직접 왼심방으로 보내는 역할 / 출생시 폐쇄되어 흔적만 남게 됨 /
폐쇄되지 않을 경우 (심방중격결손) 산소가 부족하여 청색아(blue baby)가 됨
* 협심증(angina pectoris)
- 심장근육에 분포된 동맥혈관이 좁아져 심장근육으로 흐르는 혈액의 양이 감소
심근허혈이 유발되어 발생, Lt arm 아래 부분과 가슴에 심한 통증 유발
* 심근경색증(myocardial infarction)
- 심장동맥의 완전 폐쇄로 발생, 즉각적인 처치가 이루어지지 않을 경우 사망
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3. 혈관(Blood Vessel)
가. 혈관의 종류(혈류의 방향에 의한 구분)
ㆍ동맥(artery)
- 심장에서 나오는 혈관
- 깊숙하게 분포하고 있어 외상으로부터 보호를 받음
ㆍ정맥(vein)
- 심장으로 들어오는 혈관 / 총 혈액의 70% 보유
- 판막이 있어 혈액의 역류 방지
ㆍ모세혈관(capillary)
- 세동맥과 세정맥을 연결하는 가장 작은 혈관
나. 혈관벽의 구조
ㆍ혈관 속막(tunica intima) / 혈관 중간막(tunica media) / 혈관 바깥막(tunica externa)
4. 혈액순환(Blood Circulation)
가. 온몸순환(체순환, 대순환, systemic circulation)
ㆍ왼심실 → 대동맥판막 → 대동맥 → 동맥 → 세동맥 → 모세혈관 → 전신 → 세정맥
→ 정맥 → 대정맥 → 오른심방
나. 허파순환(폐순환, 소순환, pulmonary circulation)
ㆍ오른심실 → 허파동맥판막 → 허파동맥 → 허파 → 허파정맥 → 왼심방
다. 문맥순환(portal circulation)
ㆍ온몸순환 중 지라, 이자, 위, 작은창자 및 큰 창자에서 유입되는 정맥혈을 아래대정맥
으로 들어가지 않고 문맥(간문맥, 문정맥, portal vein)을 통해 간에 이름
ㆍ간세포에 영양분을 교환/저장한 후 간정맥을 거쳐 아래대정맥으로 순환
5. 동맥계통(arterial system)
가. 대동맥(aorta)
ㆍ오름대동맥 : 왼/오른 심장동맥
ㆍ대동맥활 : 팔머리동맥, 왼온목동맥, 왼빗장밑동맥 3개의 큰 혈관이 나옴
나. 머리와 목의 동맥
ㆍ온목동맥 : Lt / Rt 1쌍으로 구성, 목과 머리에 혈액 공급
- 바깥목동맥, 속목동맥
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★대뇌동맥고리(윌리스환, cerebral arterial, circle of Willis)
- 대뇌의 혈류량을 일정하게 유지하기 위하여 속목동맥 가지인 앞대뇌동맥, 중간대뇌
동맥과 척추동맥에서 연속된 뒤대뇌동맥이 뇌바닥에서 앞/뒤 교통동맥으로 서로 연
결되어 하수체가 들어있는 안장주변을 에워싸는 뇌의 곁순환로
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①앞대뇌동맥
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속목동맥
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⊣
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②앞교통동맥
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④뒤교통동맥
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←
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⑤뒤대뇌동맥
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↑
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③중간대뇌동맥
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척추동맥
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→
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뇌바닥동맥
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↑
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빗장밑동맥
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* 중간대뇌동맥 : 속목동맥의 가장 큰 종말지, 뇌출혈 빈번
* 목동맥동(carotid sinus) : 혈압감수기
* 목동맥소체(carotid body) : 이산화탄소 농도 감시(화학감수기)
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다. 팔의 동맥
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빗장밑동맥 → 겨드랑동맥 → 위팔동맥 → ❲
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노동맥 → 깊은 손바닥 동맥활
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자동맥 → 얕은 손바닥 동맥활
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라. 몸통의 동맥
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* 복강동맥(celiac artery)
3개의 가지(왼위동맥, 지라동맥, 온간동맥)을 분지하여 위 / 샘창자 / 이자 / 지라 / 간
/ 쓸개 등에 분포
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ㆍ배대동맥 - 가로막의 대동맥 구멍에서 시작 L4까지 분포
ㆍ가슴대동맥(thoracic aorta)
- T4 ~ T12의 가로막의 대동맥구멍까지
ㆍ골반의 동맥
- 온엉덩동맥 : L4 높이에서 시작
바깥엉덩동맥과 속엉덩동맥으로 갈라짐
마. 다리의 동맥
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바깥엉덩동맥 → 넙다리동맥 → 오금동맥 → ❲
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앞정강동맥 → 발등동맥
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뒤정강동맥 → 발바닥동맥
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6. 정맥계통(Venous system)
가. 머리와 목의 정맥
ㆍ머리와 뇌의 혈액은 주로 속목정맥 및 가지들, 척추정맥과 바깥목정맥으로 유입
나. 경질막정맥굴(Dural venous sinus)
ㆍ2겹의 뇌경질막 사이에 위치한 뇌의 특수정맥
다. 팔의 정맥
ㆍ깊은 정맥
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깊은 손바닥정맥활 → 노정맥
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❲
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→
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위팔정맥 → 겨드랑정맥 → 빗장밑정맥 →
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얕은 손바닥정맥활 → 자정맥
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속목정맥 → 팔머리정맥
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ㆍ얕은정맥 - 노쪽피부정맥, 자쪽피부정맥, 팔오금중간정맥
라. 홀정맥 계통(Azygos system)
↳ 위대정맥과 아래대정맥을 연결하는 역할
폐쇄시 다리에서 심장으로 오는 혈류를 변경해 흐르게 하여 생명을 구하는데 중요
ㆍ홀정맥(기정맥, azygos vein)
ㆍ반홀정맥(반기정맥, hemiazyhos vein)
마. 배 부위와 골반의 정맥
ㆍ생식계통, 비뇨계통, 소화계통의 장기들로부터 혈액을 운반
바. 간문맥계통(Hepatic portal vein)
ㆍ간문맥의 곁순환
- 간경변이나 간종양 등의 질환으로 문매군환이 장애를 받을 경우 소화기계를 거친
혈액은 다른 경로로 아래대정맥이나 위대정맥으로 유입 됨, 이 때 간문맥압이 상승 될
경우 식도, 위, 직장의 정맥류를 야기하여 출혈의 위험성
사. 다리의 정맥
ㆍ깊은 정맥
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발바닥 정맥활 → 뒤정강정맥
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❲
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→
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오금정맥 → 넙다리정맥 → 바깥엉덩정맥 →
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발등정맥 그물 → 앞정강정맥
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온엉덩정맥 → 아래대정맥
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ㆍ얕은정맥 - 큰 / 작은 두렁정맥의 두 혈관으로 혈액이 유입
7. 태아순환
가. 배꼽정맥
ㆍ산소와 영양분이 풍부한 혈액은 태반에서 태아의 몸으로 운반
나. 정맥관
ㆍ태아의 간 아래면에서 갈라진 배꼽정맥의 한가지와 아래대정맥 사이를 연결하는 관
다. 타원구멍
ㆍ태아 심장의 심방사이막에 있는 구멍
라. 동맥관
ㆍ태아의 허파동맥과 대동맥활을 연결, 대부분 태아의 하반신으로 들어감
마. 배꼽동맥
ㆍ태아의 정맥혈을 태반으로 보내는 두 개의 혈관
바. 출생 전, 후의 태아순환 경로의 변화
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태아순환
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출생 후 변화
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타원구멍
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타원오목
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동맥관
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동맥관인대
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배꼽정맥
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간원인대
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배꼽동맥
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배꼽동맥인대
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정맥관
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정맥관인대
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