8. 림프계통(Lymphatic system)
림프계(Lymphatic system)는 간질액(interstitial fluid)을 모으는 림프모세관(lymphatic capillary). 수송 혈관(transport vessel) 그리고 림프절(lymph node)로 구성되어 있다.
림프모세관(lymphatic capillary)은 전신의 간질액이 흡수되어 있는 곳이다. 림프모세관(lymphatic capillary)은 수송혈관(transport vessel)과 연결되어 사지와 체강(body cavity)을 지나 흉관(thoracic duct)을 통해 정맥계와 연결된다. 이들 전달혈관은 림프절(lymph node)에서 주기적으로 끝나게 된다. 림프절은 림프가 여과되고 일차적인 면역기능을 담당하게 된다.
구조적으로 림프모세관(lymphatic capillary)은 기저막(basement membrane)이 뚜렷하지 못하는 것을 제외하고는 혈액모세혈관(blood capillary)과 유사하다. 림프 내피세포(lymphatic endothelial cell) 사이의 커다란 간격은 박테리아, 적혈구와 같은 큰 입자(particle) 뿐만 아니라 림프구(lymphocyte)도 통과하게 한다.
표피(epidermis), 중추신경계(central nervous system), 안구막 (coat of the eye), 사지골격근(skeletal muscle), 연골(cartilage), 그리고 인대 등의 일부 조직은 림프계가 없다. 반편에 진피(dermis)는 림프관이 풍부하여 vital dye를 피내(intradermal) 주사하여 쉽게 확인할 수 있다. 림프모세관(lymphatic capillary)은 밸브(valve)가 없으며 진피-피하 접합부(dermal-subcutancous junction) 부위에서 수집혈관(collecting vessel)과 직접 연결된다. 사지의 표재림프관(superficial lymphatic channel)은 여러개의 밸브관(valved channel)으로 구성되어 있으며 사지의 내측을 따라 서혜부(groin) 혹은 액와(axilla)로 가서 한개 혹은 여러개의 림프절(lymph node)에서 끝나게 된다. 이들 림프계는 상부로 올라가면서 일정한 굵기를 가지며 총상망(plexiform network)을 형성하여 종종 주요관(main channel) 사이에 상호 연결되어 있다. 심부 임파계(deep lymphatic system)는 근막(muscle fascia)보다 깊은 곳에 위치하며 신경혈관속(neurovascular bundle)과 함께 주행한다. 표재림프관계 (superficial lymphatic system)와 심부림프계(deep lymphatic system)사이의 연결은 거의 없다.
림프관은 외막, 평활근 세포를 함유한 내막, 그리고 얇은 외막으로 되어 있다. 림프관은 신경지배를 받아 자연적인 율동적 수축(natural rhythmic contraction)과 같은 경련(spasm)이 관찰된다. 수집 림프관(collecting lymphatic channel)은 림프절(lymph node)에서 멈추게 된다. 림프절은 여러개의 수입통로(afferent channel)를 통해 피막(capsule)으로 들어가게 된다.
림프는 동(sinuse)에 들어가서 림프절(lymph node)의 피질 (cortex)과 수질 (medullar) 부분을 적시게 된다. 림프는 하나의 수출통로 (efferent channel)를 통해 나오게 된다. 림프절(lymph node)의 피질 부분은 주로 림프구(lymphocyte)를 함유하며, 피막(capsule)으로부터 지주연장(trabecular ex tension)에 의해 구분된 소포(follicle)가 배열되어 있다. 소포(follicle) 내부에는 독립적인 배중심(germial center)이 있다.
수질(medullar)은 대식세포(macrophage)와 plasma cell, 림프구(lymphocyte)를 함유하며, 이들 세포들은 림프절(lymph node) 속에서 동적 평형(dynamic equilibrium) 상태에 있다. 각각의 림프절(lymph node)은 개별적인 혈관과 신경 분포를 갖으며 림프-혈관 상호작용 (lymphatic vascular interaction)은 림프절(lymph node)속에서 일어난다.
하지의 림프관(lymphatic channel)은 내장관(visceral channel)과 연결되어 상부의 복부대 동맥부위에서 유미조 (cisterna chyli)를 형성하게 되고 횡경막을 지나 흉관 (thoracic duct)이 된다. 종격(mediastinum)에서 흉관은 척추의 우측 전면부를 따라 상부로 올라가며 5번 흉추 부위에서 좌측으로 지나게 된다. 흉관은 늑간(intercostal)과 흉부-장 림프관(thoracic visceral lymph vessel)을 받아서 좌측 쇄골하정맥(subclavian vein)과 합류되어 정맥계로 연결된다. 우측상지와 목으로부터 우측 림프관으로 유출되어 우측 쇄골하정맥으로 들어간다.
가. 림프관(Lymphatic vessel)
ㆍ모세림프관
- 매우 얇은 벽으로 끝이 막혀 있는 크고 많은 구멍을 갖고 있는 미세한 관(맹관)
ㆍ집합관
- 모세림프관들이 모인 관
- 판막이 있어 림프의 역류방지
- 위치에 따라 얕은 림프관과 깊은 림프관으로 구분
ㆍ림프관
- 가슴림프관 : 인체 최대의 림프관
- 오른림프관 : 오른쪽 머리와 목, 오른 팔과 가슴으로부터 유입되는 림프를 순환
나. 림프절(Lymph node)
ㆍ강낭콩 모양의 길이 2.5cm 이하
ㆍ몸통, 겨드랑, 샅굴 부위, 목의 양 옆과 가슴대동맥 및 배대동맥의 주요분지에 분포
ㆍ림프구와 큰포식세포가 多
다. 림프모양기관(lymphoid organ)
ㆍ지라(spleen)
- 인체에서 가장 큰 림프모양기관, 길이 10~15cm, 폭 6~8cm인 타원형
- 혈액을 저장, 수명이 다한 적혈구를 파괴하는 장소, 항체 생산하여 면역반응에 관여
ㆍ가슴샘(Thymus gland)
- 림프구와 항체 생산에 관여/사춘기까지 커지다가 사춘기 이후부터 퇴화되어 지방으로
ㆍ편도(Tonsil)
- 목구멍편도, 인두편도, 혀편도로 구성 / 림프구 생성과 미생물 침입방어 항체생성
