Chapter 9. 호흡계통, Respiratory system
1. 호흡기 구성
가. 구조적
ㆍ상부호흡기도(상기도, Upper Respiratory Tract) : 코, 코안, 코곁굴, 인두
ㆍ하부호흡기도(하기도, Lower Respiratory Tract) : 후두, 기관, 기관지, 허파
나. 기능적
ㆍ전도부위(코안, 인두, 후두, 기관, 기관지, 세기관지, 종말세기관지)
- 공기의 통로 / 공기 여과 및 가온, 가습의 기능
ㆍ호흡부위(호흡세기관지, 허파꽈리관, 허파꽈리주머니, 허파꽈리)
- 공기와 혈액 사이의 실질적인 가스교환 / 연골 X
2. 코(Nose)
가. 바깥코(외비, External Nose)
ㆍ코뿌리, 콧등, 코끝, 콧날개
ㆍ여과된 공기를 코안으로 보냄
나. 코안(Nasal cavity)
ㆍ코중격에 의해 왼/오른쪽으로 나누어짐
ㆍ가쪽벽에는 위/중간/아래코선반 존재 각각 아래에 위/중간/아래콧길 존재
ㆍ흡입 공기가 코안을 통과할 수 있는 면적 증가
ㆍ발성시 공명작용, 점액분이, 공기 여과, 가온, 가습 기능
다. 코곁굴(부비동, Paranasal sinus)
ㆍ위턱뼈, 이마뼈, 벌집뼈, 나비뼈 속의 공기가 차있는 빈공간
- 이마굴
- 벌집굴
- 나비굴
- 위턱굴
3. 인두(Pharynx)
↳ 머리뼈 바닥 아래에서 식도 앞까지 C6 높이에 이르는 12cm인 근육성 관
ㆍ코인두(Nasopharynx)
- 위쪽 부분 / 코안 뒤에 위치 / 입인두로 이어짐
- 가쪽벽에 귀관이 열려있어 상부호흡기도 감염이 중이염 유발하게 함
ㆍ입인두(Oropharynx)
- 중간 부분 / 호흡기와 소화기 모두로 작용
ㆍ후두인두(Laryngopharynx)
- 아랫부분 / 호흡기와 소화기로 작용
4. 후두(Larynx)
↳ 후두인두와 기관이행부 연결하는 길이 약 4cm인 관
이물질이 기관으로 들어가는 것 방지
가. 후두연골 : 6종 9개
ㆍ방패연골(갑상연골, thyroid cartilage)
ㆍ반지연골(윤상연골, cricoid cartilage)
ㆍ후두덮개연골(후두개연골, epiglottic cartilage)
ㆍ잔뿔연골(소각연골, corniculate cartilage)
ㆍ쐐기연골(설상연골, cuneiform cartilage)
ㆍ모뿔연골(피열연골, arytenoid cartilage)
나. 후두점막
ㆍ거짓중층 섬모원주상피로 이루어져 있음
ㆍ성대의 경우 중층편평상피로 되어 있음
5. 기관과 기관지(Trachea and Bronchus)
가. 기관
ㆍ식도 앞에 있는 탄력성 관
ㆍ길이 약 10~12cm / 직경 2~2.5cm / 원통형 모양의 공기 통로
ㆍ15~20개의 기관연골로 구성, 각 연골은 C장 모양
나. 기관지
ㆍT5 높이에 있는 기관갈림부에서 좌우로 갈라져 허파에 이르는 공기의 통로
ㆍ오른 일차기관지는 왼쪽보다 짧고 굵으로 수직에 가까워
- 이물질이 오른기관지로 들어가기 쉬움
6. 허파(폐, Lung)
↳ 가볍고 스폰지 같은 반원뿔 모양의 기관
오른허파 : 3엽, 10개 허파구역, 용적 1200cc
왼허파 : 2엽, 9개 허파구역, 용적 1000cc
가. 허파꽈리(폐포, pulmonary alveolus)
ㆍ약 3억개, 표면적 70~80㎡
ㆍⅠ형 허파꽈리세포(단층편평상피 - 가스교환)
ㆍⅡ형 허파꽈리세포(표면활성제분비 - 허파꽈리 확장)
나. 가슴막(흉막, Pleura)
ㆍ허파를 감싸는 얇고 투명한 두 겹의 가슴막(벽쪽, 허파)
ㆍ두겹 사이를 가슴막 공간이라 하며 소량의 가슴막 액이 윤활제 역할
7. 세로칸(Mediastinum)
ㆍ양측의 가슴막 사이에 있는 가슴안 중앙막
ㆍ앞에 복장뼈 / 뒤에 등뼈 / 가쪽 허파 / 아래는 가로막으로 둘러싸인 공간