Chapter 3. 뼈대계통, skeletal system
1. 서론
↳ 인체를 이루는 뼈는 총 206개
2. 뼈의 분류(Classification of bone)
가. 뼈의 위치에 따른 분류
ㆍ몸통뼈대(몸통골격, axial skeleton)
ㆍ팔다리뼈대(사지골격, appendicular skeleton)
나. 뼈의 모양에 따른 분류
ㆍ긴뼈(장골, long bone) - 넙다리뼈, 위팔뼈, 노뼈, 자뼈, 종아리뼈, 정강뼈 등
ㆍ짧은뼈(단골, short bone) - 말목뼈, 팔목뼈 등
ㆍ납작뼈(편평골, flat bone) - 머리덮개뼈, 어깨뼈, 갈비뼈, 복장뼈 등
ㆍ불규칙뼈(불규칙골, irregular bone) - 척추뼈, 볼기뼈 등
다. 뼈의 기능에 따른 분류
ㆍ공기뼈(함기골, pneumatic bone) - 뼈 속에 공기를 지니고 있는 공-이 있는 뼈
ㆍ종자뼈(종자골, sesamoid bone) - 식물의 씨앗 형태
(무릎뼈는 인체에서 가장 큰 종자뼈)
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Tip.
ㆍ하버스관은 뼈의 장축에 평행하게 배열, 볼크만관은 여기에 수직으로 연결
ㆍ뼈바깥막(뼈막) : 혈관과 신경을 풍부하게 가지고 있으며 근육이 부착되는 부위
관통섬유가 뼈바깥막을 뼈에 단단히 부착시켜줌
뼈의 성장과 재생에 관여
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3. 뼈의 조직학적 구조(Histological structure of bone)
ㆍ 뼈는 치밀질과 해면질로 되어 있으며 전체를 뼈막이 덮고 있다.
ㆍ 해면질은 뼈잔기둥이 얽혀 있는 구조로, 스펀지 모양을 하고 있다.
ㆍ 치밀질은 뼈단위라고 하는 혈관을 층층이 둘러싼 원통 구조로 되어 있다.
바깥쪽 뼈는 딱딱해도 안쪽은 의외로 말랑말랑하다
뼈조직(뼈 조직)은 지지조직의 일종이다. 뼈의 세포간질은 교원섬유 주위에 하이드록시아파타이트라는 칼슘화합물이 침착된 것으로, 치아의 에나멜질 다음으로 단단하다.
뼈는 바깥쪽에 있는 치밀질과 안쪽에 있는 해면질로 되어 있다. 치밀질은 말 그대로 치밀하고 딱딱한 조직인 반면, 해면질은 말랑말랑한 구조로, 뼈잔기둥이라는 구조가 복잡하게 얽혀 스펀지 모양을 이루고 있다. 뼈잔기둥과 뼈잔기둥 사이는 골수 조직으로 채워져 있으며 여기서 피가 만들어진다(조혈).
뼈 전체는 뼈막으로 싸여 있다. 뼈막에는 혈관이 통과하고 있어서 뼈 내부에 영양을 공급하는데, 그와 동시에 신경도 통해 있어서 뼈가 부러지면 극심한 통증을 느끼게 된다. 뼈막은 새로운 뼈세포를 만드는 역할도 하고 있다. 따라서 뼈가 부러진 후 새로운 뼈는 표층에서 생성되어 간다.치밀질의 구성 단위는 뼈단위(오스테온)라 부르는 원통 구조를 하고 있다.혈관이 지나가는 하버스관을 뼈층판(하버스층판)이 나이테처럼 겹겹이 둘러싼 구조로, 이것과 개재층판에 의해 치밀질이 형성되어 있다. 하버스관의 혈관과 뼈막의 혈관은 볼크만관으로 연결되어 있다.
뼈단위
치밀뼈의 구성 단위로, 하버스관과 뼈층판이 여러 겹 둘러싼 원통 구조를 한다.
치밀질
뼈의 표층을 만드는 딱딱한 부분으로 뼈단위와 개재층판으로 이루어진다.
해면질
뼈의 내층을 만드는 작은 공동이 많은 부분으로 골량이 얽혀 스펀지 모양의 구조를 한다.
뼈잔기둥
해면질을 구성하는 작은 들보와 같은 조직이다.
볼크만관
하버스관과 골수의 혈관을 연결하는 관 모양의 조직이다.
골수
긴뼈의 중심부는 뼈잔기둥의 간격이 넓고 골수 조직으로 가득 차 있는 빈 공간(골수공간)이 있다. 여기가 이른바 골수이다.
4. 뼈의 성장(Growth of bone)
가. 뼈의 기원 및 형성과정
ㆍ중배엽의 중간엽(간엽, mesenchyme)이라는 조직에서 기원
- 연골모세포로 변해 연골실질을 형성 연골뼈되기를 통해 뼈가 됨
- 유리연골(초자연골)에서 시작하여 뼈되기 진행
ㆍ막뼈되기
- 머리뼈와 같은 납작뼈는 이러한 과정을 거치지 않고 곧장 뼈가 됨
나. 연골뼈되기(Endochondral ossification)
다. 막뼈되기(Intramambranous ossification)
ㆍ머리뼈나 턱뼈 등의 납작뼈에서 진행된다.
ㆍ태아의 머리뼈가 산도를 지날 때 부드러워서 나오기 쉽고 후에 딱딱해지는 방식
ㆍ석회화 : 뼈모세포가 뼈세포방에 놓이고 칼슘 및 다른 미네랄염이 쌓이면서 세포바깥기 질은 석회화
라. 뼈의 성장에 관련된 요인과 그 영향
ㆍ유전, 호르몬, 영양분, 체중, 운동으로 인한 적당한 자극
- 비타민 A : 골 흡수 관여 / 비타민 C : 아교질 합성 촉진 뼈 발생에 관여
비타민 D : 소장에서 칼슘 흡수 조절
[몸통뼈대(Axial skeleton)]
1. 머리뼈(skull)
ㆍ턱관절을 제외 모부 봉합(suture)라는 섬유관절로 구성
ㆍ머리안을 형성하고 뇌를 보호하는 6종, 8개의 뼈 - 머리뼈(뇌두개골)
눈,코,입 등의 기초를 만드는 8종, 14개의 뼈 - 얼굴머리뼈(안면두개골)
2. 척주(Vertebral column)
ㆍ몸통을 지지하는 26(신생아 32~34개)개의 척추뼈로 구성
ㆍ충격흡수를 위한 섬유연골인 23개의 척추사이원반(추간원판)
ㆍ척주의 중앙은 척주관, 양측 외측의 상하 틈에 29쌍의 척추사이구멍(추간공)으로
척수신경 통과
ㆍ목뼈 7개 / 등뼈 12개 / 허리뼈 5개 / 엉치뼈 1개 / 꼬리뼈 1개
ㆍ척추굽이(천추만곡)
- 등굽이(흉추만곡)
- 엉치굽이(천추만곡)
→ 1차만곡(일차굽이)
- 목굽이(경추만곡)
- 허리굽이(요추만곡)
→ 2차만곡(이차굽이)
ㆍ제 1 목뼈
- 고리뼈(환추, atlas)/상하
ㆍ제 2 목뼈
- 중쇠뼈(축추, axis)/좌우
ㆍ엉치뼈(천골, sacrum)
- 원래 5개였으나 생후에 1개
로 유합된 것
ㆍ꼬리뼈(미골, coccyx)
- 삼각형의 구조
- 3-5개의 꼬리뼈가 성인이
되면 유합된 것
3. 가슴우리(Thoraic cage)
가. 가슴우리의 구조
ㆍ12개의 등뼈, 12쌍의 갈비뼈, 1개의 복장뼈로 구성
ㆍ전체적으로 위쪽이 좁은 깔때기 모양
나. 갈비뼈(Rib)
ㆍ바깥벽을 구성하는 12쌍의 납작뼈
ㆍ가슴막천자(흉막천자, pleural puncture)의 시술부위
- 5~6 늑간근
(총 11쌍 중 늑간근이 가장 넓기 때문에)
다. 복장뼈(Sternum)
ㆍ자루, 몸통, 칼돌기로 구성
ㆍ제 1-7 갈비연골의 부착부
ㆍ복장뼈각 - 양 외측부에 두 번째 갈비뼈 부착
<칼돌기는 청년기에 이르러 연골에서 골로 되며 가로막 및 배곧은근 등이 부착되는 곳>
4. 팔뼈(Bone of the upper limb)
가. 구성
ㆍ한쪽에 32개씩 64개의 뼈로 구성
ㆍ팔이음뼈(상지대, shoulder girdle) - 빗장뼈, 어깨뼈 (팔을 몸통에 결합)
ㆍ자유팔뼈(자유상지골, vone of free limb) - 위팔뼈, 노뼈, 자뼈, 손허리뼈, 손가락뼈
나. 팔뼈의 구조
ㆍ빗장뼈(쇄골, clavicle)
ㆍ어깨뼈(견갑골, Scapula)
ㆍ위팔뼈(상완골, Humerus)
ㆍ자뼈(척골, Ulna)
ㆍ노뼈(요골, Radius)
ㆍ손목뼈
(수근골, Carpal bone)
ㆍ손허리뼈
(중수굴, Metacarpal bone)
ㆍ손가락뼈(지골, Phalanx)
* 어깨관절은 인체에서 탈골
이 가장 많은 관절
* 콜레씨골절
- 노뼈아래 1/3 부위 골절
- 손으로 바닥을 짚으며 앞
으로 넘어질 때 발생
* 손목뼈는 8개로 구성
* 손가락뼈의 앞면은 손가락
굴곡근의 힘줄 부착, 뒷면은
손가락폄근의 힘줄 부착
5. 다리뼈(Bone of lower limb)
가. 다리뼈의 구성
ㆍ한쪽에 31개씩 62개의 뼈로 구성
나. 낱개 다리뼈의 구조
①볼기뼈(관골, hip bone)
- 엉덩뼈(장골, ilium) 궁둥뼈(좌골, ischium)
두덩뼈(치골, pubis)로 구성
②골반(pelvis)
- 좌우의 볼기뼈(관골, hip bone)와 엉치뼈
(천골, sacrum) 및 꼬리뼈(미골, coccyx)가
형성하는 커다란 그릇 모양의 골격
③넙다리뼈(Femur)
- 인체에서 가장 크고 긴 뼈
- 위끝, 몸통, 아래끝으로 구분
④무릎뼈(슬개골, Patella)
- 힘줄 속에 형성된 인체 최대의 종자뼈
- 무릎뼈바닥(슬개골저)와 무릎뼈끝(슬개골첨)
⑤정강뼈(Tibia)
⑥종아리뼈(Fibula)
- 종아리의 바깥쪽을 구성하는 뼈
⑦발목뼈(Tarsal bone)
- 7개로 구성
(몸쪽발목뼈 3개와 먼쪽발목뼈 4개)
⑧발허리뼈(Metatarsal bone)
- 발바닥과 발등 형성 / 5개의 뼈로 구성
⑨발가락뼈(Phalanx)
- 엄지발가락에만 2개, 나머지 모두 3개
⑩발활(족궁, Arch of foot)
- 종아리의 내측을 구성하는 긴뼈
