● 사슬운동 : Kinetic Chain Activity : 우리 몸은 움직임을 만들어 낼 때 '움직일 수 있는 관절에 의하여 연결된 고리' 의 개념
● 열린 사슬운동(Open Kinetic Chain)
: 인접한 관절에서의 동시 움직임을 유발시키지 않고 공간에서 자유롭게 원위(말단) 분절(손과 발)이 움직이는 것을 일컫는다.
사지의 말단이 공간에 자유롭게 움직이는 운동
- 체중의 지지가 없음 (불안정성 ↑)
- 주동근의 집중적인 근력 향상에 용이 (길항근 작용 거의 없음)
_ 관절에 가해지는 힘 점이 좁아 관절의 스트레스가 높음
- 원위부가 근위부로 움직여 온다
- 체중지지가 불가능 할 경우 운동을 실시할 수 있고, 약해진 근육의 선택적이고 정확한 자극을 통한 근육의 강화기능
★ 특정 부위가 손상을 입고 난 후 특정 부위가 약해졌을 때 열린 사슬운동을 시행 ★
EX) Leg extension (레그익스텐션)
one joint 운동, 대퇴사두근에 집중
단일관절(슬관절)에만 압력이 가중, 전단력 커집니다.
관절에 무리를 줄 수 있다.
OKCE : 상지
OKCE : 하지
● 닫힌 사슬운동(Close Kinetic Chain)
: 지지면에 안정되거나 고정된 말단 분절 위에서 신체가 움직이는 것
사지의 원위부가 체중을 지탱하고 몸체가 손과 발 위에서 움직일 때
- 관절에 힘을 분산시키기 때문에 재활 초기의 치료적 운동으로 적합
- 관절에 압박이 있고 길항근의 근육들이 서로 작용하기 때문에 안정성 높음
- 근위부가 원위부로 움직여 온다
- 사슬 내 약한 연결의 기능 부전은 사슬 내의 다른 연결에 의해 보상
★ 닫힌 사슬 운동은 스포츠 활동에 맞는 기능 향상 또는 십자인대 손상, 수술 후 재활운동 시 우선 시 됨 ★
EX) Squat (스쿼트)
다관절 운동 (두개 이상의 관절을 사용),
슬관절의 신전근 (대퇴사두근), 고관절 신전근 (대둔근, 대퇴이두근),
발목관절의 족저굴곡근 (가자미근, 장단지근)이 함께 작용,
근육이 앞과 뒤로 받쳐주며, 관절의 압력(전단력-shearing force)을 적게 발생 시킴
_ 관절에 받는 압력을 분산시키는 방식
CKCE : 상지
CKCE : 하지
※ 열린 사슬운동(Open Kinetic Chain)과 닫힌 사슬운동(Close Kinetic Chain)의 특성
| Open-chain Exercises | Closed- chain Exercises |
| 공간에서 말단 분절 움직임 | 말단 분절이 정적인 채로 유지(공간에서 고정) |
| 신체분절의 움직임이 단지 동작 관절 원위부에서만 발생 | 신체 부절의 움직임이 동작 지점의 말단 혹은 및 근위부에서 발생 |
| 우세하게 먼저 움직이는 곳에서 근육 활동이 일어나고 움직이는 관절의 근육은 분리됨 |
근육 활동은 다양한 근육 그룹에서 발생하고 가동관절 원위부와 근위부 모두에서 발생 |
| 비체중 지지 자세에서 전형적으로 일어남 | 체중지지 자세에서 전형적으로 일어남 |
| 움직이는 말단 분절에 저항이 적용됨 | 저항은 다양한 가동 분절에서 동시에 적용됨 |
| 외부 회전 저항에 사용 | 부하의 축 사용 |
| 외부 안정성이 필요함(도수나 도구) | 근육활동, 관절압박, 일치성, 자세 조절에 의한 내적 안정성 |
| 독립된 관절 움직임 : 근접한 관절에서의 관절운동을 예측하지 못함 | 의존적인 관절 움직임 : 비교적 주위 관절에 의해 예측 가능한 움직임 패턴 |
※ 열린 사슬운동(Open Kinetic Chain)과 닫힌 사슬운동(Close Kinetic Chain) 진행
① 근육군의 분리
-열린 사슬 검사와 운동으로 근력 결손을 확인,
열린 사슬운동은 닫힌 사슬운동보다 효과적으로 개별 근육이나 근육 그룹의 근 수행력을 증진한다.
-대상 동작은 열린사슬운동보다 닫힌사슬운동에서 더 크게 나타난다.
② 동작 조절
-닫힌 사슬운동 수행 중의 다관절 움직임보다 열린 사슬 운동 중의 단일 관절 움직임이 더 큰 조절을 제공해줄 수 있다.
-열린 사슬운동의 안정성은 트레이너 또는 치료사의 손, 벨트와 스트랩에 의해 외부적으로 적용된다.
-닫힌 사슬 운동을 하는 환자는 근 고정을 이용한다.
-열린 사슬운동에 의해 제공된 더 큰 조절은 재활의 초기 단계에 유익하다.
③ 관절 접근
- 안정성에 기여하고, 관절 일치성을 증가시켜 체중 지지를 하는 동안 부하 축을 생성한다.
④ 동시 수축과 율동적 안정
-느린속도의 열린 사슬운동에서는 주동근과 길항근의 협력 수축이 발생하는지는 확실하지 않다.
-열린 사슬운동의 일부 형태는 불안정하고, 손상되기 쉽고, 최근에 회복된 관절에 악영향을 미친다.
-대부분 닫힌 사슬운동은 체중 지지 자세에서 수행되기 때문에, 관절과 근육 수용기를 자극하고,
주동근과 길항근의 협력 수축을 촉진하며, 동적 안정성을 증진시킨다.
⑤ 고유감각, 운동감각, 신경근 조절과 균형
-닫힌 사슬운동은 열린 사슬운동보다 고유감각과 운동감각 피드백의 큰 효과를 제공한다.
-폐쇄운동 동안에는 많은 관절을 가로지르는 많은 근육군이 동작을 조절하기 위해 활성화되므로
열린 사슬운동에서 보다 근육과 관절 내 외의 더 많은 감각수용기들이 활성화된다.
-닫힌 사슬운동의 체중지지 요소(부하축)는 관절 압축을 일으키고, 관절 주위와 근육내의 기계 수용기를 자극하고 움직임의 조절을 위해
감각입력을 증진하는데 필요하다.
-닫힌 사슬운동 자세가 직립 자세의 자세적 조절과 균형을 증진하는 올바른 선택이다.
⑥ 진행
-열린 사슬운동는 비체중 지지 자세에서 수행
-닫힌 사슬운동은 부분적 체중지지를 하면서 수행 가능